With a high TBS score, bone microarchitecture is dense and well-connected. FRAX® is widely used to evaluate fracture risk of individuals in clinical settings. Relationship between Insulin Resistance (HOMA-IR), Trabecular Bone Score (TBS), and Three-Dimensional Dual-Energy X-ray Absorptiometry (3D-DXA) in Non-Diabetic Postmenopausal Women . It was found that TBS is a reflection of the structural condition of the bone microarchitecture. Dans ces deux conditions, le TBS est associé avec le risque fracturaire.7 Lors de diabète de type 2, lorsqu’on compare les valeurs de TBS du tertile inférieur avec le tertile supérieur, l’OR (odds ratio, ajusté pour les FRC) pour la fracture est de 2,61 (IC 95% : 2,30-2,97), alors qu’il est < 1 en comparant les tertiles inférieur et supérieur de DMO lombaire.8 Le TBS est également prédicteur de la fracture en présence d’une hyperparathyroïdie primaire, d’une maladie de Cushing, d’une insuffisance rénale ou encore d’une polyarthrite rhumatoïde.7. A contrario, une structure trabéculaire poreuse donnera un grand nombre de pixels ayant des grandes variations d’amplitude entre eux. Our aim was to review 1. technical points 2014; volume 10. J Bone Miner Res. [citation needed], Learn how and when to remove this template message, https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Trabecular_bone_score&oldid=899575056, Articles needing additional references from August 2012, All articles needing additional references, Articles with unsourced statements from August 2012, Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Bone microarchitecture is related to the mechanical strength of bone and hence its greater or lesser risk of fracture. Le TBS, bien que corrélé avec un certain nombre de paramètres de micro-architecture osseuse (imagerie, histologie), n’est pas une mesure physique directe de la micro-architecture mais plutôt un score global issu de la projection d’une structure en trois dimensions sur une surface plane.1,2 Ainsi, la projection de structures trabéculaires denses sur une image plane donnera un grand nombre de pixels ayant des faibles variations d’amplitude entre eux. TBS is derived from the evaluation of the experimental variogram, obtained from the grayscale DEXA. Cliniquement, la suspicion de fracture est faible. The precision of TBS ranges from 1.12 to 1.9%, as previously reported (20, 21). TBS can help … Propositions de définition de l’état de la texture osseuse en fonction des valeurs de trabecular bone score (TBS), Le TBS se calculant à partir d’une image de DMO lombaire, l’analyse peut être faite rétrospectivement, même après plusieurs années. To investigate the effects of age on rates of bone loss and the relationship between amount of trabecular bone and clinical severity of osteoporosis, trabecular mineral density of the lumbar spine (VMD) was measured in 55 osteoporotic women and 133 healthy women with both single energy (SE) and dual energy (DE) quantitative computed tomography (QCT). Effect of osteoarthritis in the lumbar spine and hip on bone mineral density and diagnosis of osteoporosis in elderly men and women. Le TBS se calculant à partir d’une image de DMO lombaire, l’analyse peut être faite rétrospectivement, même après plusieurs années. TBS is related to bone microarchitecture and provides skeletal information that is not captured from the standard bone mineral density (BMD) measurement. TBS can be easily combined with BMD T-score using, for example, the interpretation table shown in Figure 5. Le TBS prédit la survenue de fracture chez les femmes postménopausées aussi bien que la DMO. Afin d’approcher au mieux la qualité osseuse, certains facteurs de risque cliniques (FRC) ont été utilisés. Cependant, près de la moitié des personnes qui se fracturent ont une DMO ne montrant pas d’ostéoporose. Suite à cette chute douloureuse, la patiente souhaite une densitométrie osseuse de dépistage : T-score rachis lombaire -2,7 DS, col du fémur -2,9 DS, hanche totale -2,7 DS, soit une ostéoporose selon les critères de l’OMS. Trabecular bone, also called cancellous bone, is porous bone composed of trabeculated bone tissue. Trabecular bone score, a bone microarchitecture index, may improve FRAX® prediction accuracy for major osteoporotic fractures in community-dwelling elderly Japanese men. TBS (Trabecular Bone Score) est un paramètre de mesure qui permet de compléter les résultats livrés par le calcul de la densité minérale osseuse. Les valeurs de TBS diminuent avec l’âge dès 45 ans. BMD bone mineral density, TBS trabecular bone score, FN femoral neck, TH total hip, LS lumbar spine, FM total fat mass, PFM percentage fat mass, LM total lean mass, aLM appendicular lean mass, RASM relative appendicular skeletal muscle mass *p < 0.05; **p < 0.01; ***p < 0.001 It can be found at the ends of long bones like the femur, where the bone is actually not solid but is full of holes connected by thin rods and plates of bone tissue. Introduced in 2008,[1] its main projected use is alongside measures of bone density in better predicting fracture risk in people with metabolic bone problems. (Adaptée de réf.2,11).TBS : trabecular bone score ; FRAX : fracture risk assessment tool ; DMO : densitométrie osseuse. TBS is important because about one-half of people who break bones do not have a bone density that is classified as osteoporosis. Dans cette même étude, le TBS était un facteur de risque pour la mortalité avec un HR par diminution d’une DS de TBS se situant entre 1,2 (IC 95% : 1,14-1,26) et 1,35 (IC 95% : 1,29-1,42) en fonction des ajustements ci-dessus. Conversely, a low TBS score means that bone microarchitecture is incomplete and weakened. The trabecular bone score is a textural parameter that can be applied to DEXA, which quantifies the local variations in gray level. Le bilan sanguin élargi est dans les normes, y compris les marqueurs du remodelage osseux et la vitamine D. Selon l’outil FRAX, le risque fracturaire à dix ans est de 14% pour les fractures ostéoporotiques majeures et de 4,2% pour les fractures de la hanche. Les chiffres sont donnés à titre indicatif. La patiente a une bonne hygiène de vie hormis un apport calcique alimentaire < 500 mg/j. Significant correlations between TBS and standard 3-dimensional (3D) parameters of bone microarchitecture have been obtained using a numerical simulation approach. Des recommandations pour la pratique clinique ; les grandes classes de médicaments psychotropes ; leurs conditions particulières d’utilisation. From a clinical standpoint, TBS provides: All these studies have shown that TBS can be used as a clinical risk factor for osteoporotic fracture since it is reversible (with or without treatment), quantitative and independent of BMD. La morphométrie vertébrale par DXA ne montre pas de fracture (lecture de L4 à D4). ), alors que la DMO lombaire est difficile à interpréter après 60-65 ans. D’autres fractures (bassin, épaule) sont également associées à une mortalité accrue. L’interprétation du TBS est validée pour des IMC se situant entre 17 et 35 kg/m2. 2016;31(5):940-8. Un traitement de type SERM (modulateur sélectif des récepteurs des estrogènes) est conte-rindiqué au vu des thromboses et n’a pas d’effet sur les fractures non vertébrales. Bone microarchitecture assessed by TBS predicts osteoporotic fractures independent of bone density : The Manitoba study. Effects of Zoledronate versus placebo on spine bone mineral density (BMD) and microarchitecture assessed by the trabecular bone score (TBS) in postmenopausal women with osteoporosis. [citation needed], The trabecular bone score is a textural parameter that can be applied to DEXA, which quantifies the local variations in gray level. Il permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire en complément de la DMO et/ou du FRAX (fracture risk assessment tool). In addition, clinical risk factors for fracture are at best an indirect assessment of the bone quality. C Eller-Vainicher and I Chiodini were involved in drafting the manuscript. Le trabecular bone score (TBS) est un indice de texture osseuse dérivé à partir d’une image de densitométrie osseuse (DMO) de la colonne lombaire. Le TBS a été analysé sur de nombreuses cohortes, notamment en Suisse, en France, en Allemagne, au Canada, aux Etats-Unis et au Japon.2 Les résultats publiés vont tous dans la même direction. Il importe donc d’avoir des outils fiables pour prédire le risque fracturaire et opter pour la meilleure stratégie, préventive ou thérapeutique. Utility of the trabecular bone score (TBS) in secondary osteoporosis. texte, adapté de réf.11).FRAX : fracture risk assessment tool ; TBS : trabecular bone score. Med. This interpretation table is derived from the Manitoba study13 and provides McCloskey EV, Oden A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, et al. Actually, bone loss is often accompanied by a deterioration of bone architecture, resulted in a decreased number of trabeculae, increased inter-trabecular distances, and a loss connectivity of the trabecular meshwork. Bone mineral density is an assessment of the quantity of bone. Les études cliniques montrent que le TBS est plus bas chez les femmes postménopausées avec une fracture par rapport à celles sans fracture, et ceci indépendamment des résultats de DMO et des facteurs de risque cliniques principaux. It does not provide information on bone quality, another important parameter to describe the bone. ABC des gestes techniques et des tests fonctionnels en médecine interne. 3. Un traitement spécifique de l’ostéoporose de type antirésorbeur est-il indiqué en plus de la substitution en calcium et vitamine D ? [2][3] That is to say that a high TBS value means that microarchitecture bone is dense, well connected with little spaces between trabeculaes. Accès libre aux numéros de la Revue Médicale Suisse depuis 2000. Methods In a post-hoc analysis from the ASSERT trial (infliximab vs placebo), dual-energy X-ray absorptiometry was used to measure baseline BMD (g/cm2) of the lumbar spine L1 to L4. TBS result is not affected by lumbar spine osteoarthritis. Au vu de la localisation de la fracture et de l’importance de l’abaissement du TBS avec un risque fracturaire relativement élevé, nous avons choisi de traiter cette patiente avec un antirésorbeur. Moreover, reduction of cortical bone thickness and increased porosity accompany trabecular bone loss, and in particular promote the fragility of the femoral neck. Trabecular bone score (TBS) provides valuable information regarding fracture risk that cannot be determined by bone mineral density assessments in individuals with type 2 diabetes (T2D) and reduced kidney function, according to study results published in Diabetes Research and Clinical Practice . Lumbar spine texture enhances ten-year fracture probability assessment. Delphine Stoll. [citation needed], It was found that TBS is a reflection of the structural condition of the bone microarchitecture. L’indice de texture osseuse TBS est normal à 1,420. Therefore, this cross‐sectional study investigated the association between TBS and severe periodontitis. Trabecular bone score : A non-invasive analytical method based upon the DXA image. The trabecular bone score (TBS) is a new gray-level texture measurement that is applicable to dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) images. La dernière année en accès réservé aux abonnés. Plusieurs études publiées ont montré que le TBS réagit aux traitements, mais la plupart du temps de façon moindre que la DMO.2,9–11 Il y a un gain d’environ 0,5% après deux ans de bisphosphonates oraux (perte non significative de 0,5% sous placebo), moins de 2% après deux ans de zolédronate, un peu plus de 3% après deux ans de ranélate de strontium, environ 3,5% après deux ans de tamoxifène dans le cadre du traitement du cancer du sein ou trois ans de dénosumab, et un peu plus de 4% après deux ans de tériparatide. Objective To investigate if in radiographic axial Spondyloarthritis (r-axSpA) low vertebral bone mineral density (BMD) is associated with development of new syndesmophytes at the same vertebral level. Indeed, for the same quantity of bone, different mechanically resistant bone structures may exist (few large trabeculae or numerous thin trabeculae that are mechanically stronger). Keywords: osteoporosis, trabecular bone score (TBS), bone mineral density (BMD), autoimmune diseases (AD), bone loss. Rev Med Suisse Influence of degenerative disorders on the lumbar spine BMD and TBS with age : The Cohort OsteoLaus. Une valeur haute TBSsignifie que la microarchitecture osseuse est dense et très connectée avec peu d’espace entre les travées osseuses. Après cet âge, les troubles dégénératifs surévaluent la DMO lombaire de 7 à 16% selon les études, donnant ainsi des résultats faussement rassurants.3 Pour la mesure du TBS, les valeurs ne changent pas après exclusion des vertèbres présentant des troubles dégénératifs, qu’ils soient peu importants ou sévères.4,5. Trabecular bone score (TBS) is an indirect indicator of bone microarchitecture. J Clin Densitom. OUI ou NON, peut-on prescrire tel ou tel médicament lors du 1er, 2e, 3e trimestre de grossesse ? En d’autres termes, ajouter le TBS au FRAX permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire. Pour rappel, le TBS est un indice de texture osseuse qui évalue la variation des niveaux de gris des pixels d’une image de DMO lombaire, donnant un index indirect de la micro-architecture trabéculaire. To diagnose osteoporosis, despite the inclusion of bone mineral density (BMD), biological markers and clinical factors of fracture risk, many not detected patients are at risk and many fractures are not explained. Les marqueurs du remodelage osseux sont à la limite supérieure de la norme de la femme préménopausée six mois après la fracture (premier jour de la consultation). Le bilan biologique est sans particularité hormis une vitamine D légèrement abaissée à 23 μg/l pour une cible idéale autour de 30. TBS is derived from the evaluation of the experimental variogram, obtained from the grayscale DEXA. Osteoporosis is a systemic skeletal disease characterized by low bone mass or bone microarchitecture deficit, leading to decreased bone strength and increased fracture risk. We found satisfactory clinical and radiographic results using this technique, with low failure rate at a median follow-up time of 5 years. The trabecular bone score (TBS) is a gray‐level textural metric that can be extracted from the two‐dimensional lumbar spine dual‐energy X‐ray absorptiometry (DXA) image. In combination with routine bone density results, the TBS score can be useful in predicting fracture risk …